Полная дентальная реабилитация пациента методом одноэтапной имплантации с одновременной нагрузкой

Было проведено лечение кариозного поражения зуба 26. Для лечения зуба 25 выбран метод восстановления с помощью стекловолоконного штифта и материала для восстановления культей зубов LuxaCore. Цельнокерамическая коронка для зуба 25 была изготовлена из материала E.Max на аппарате CEREC компании SIRONA. Коронка зафиксирована композитным цементом PANAVIA V5.

Первый этап:

Через 10 месяцев пациентка А. обратилась в медицинский центр «ГАЛСИ» с жалобами на подвижность и боль в области зуба 25. При осмотре ортопедическая конструкция (культя зуба и коронка) отделились от корня зуба. При зондировании корня выявлена поперечная трещина корня.

В связи с клинической ситуацией, пациентке А. предложена замена разрушенного корня зуба дентальным имплантатом компании B&B Dental. Пациентка попросила провести данную процедуру с наименьшим косметическим дискомфортом для нее. В ответ была предложена одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой: удаление расколовшегося корня зуба, установка имплантата в лунку удаленного корня и изготовление временной пластиковой коронки. 

Перед операцией произведен забор крови у пациента для изготовления IPRF. Было выполнено удаление зуба 25 с последующей подготовкой ложа для имплантата. Костно-пластический материал NOVOCOR от B&B Dental смешивался с IPRF и вносился в подготовленную лунку зуба. Выбранный дентальный имплантат EV-4012 B&B Dental устанавливался в лунку с торком до 35 Ncm.

Забор свободного соединительнотканного трансплантата осуществлялся с места отсутствующего зуба 46. Трансплантат фиксировался двумя швами с вестибулярной и небной стороны нейлоновой нитью размером 5.0. Временная пластиковая коронка изготовлялась с помощью силиконового ключа и пластмассы Luxatemp. Швы были сняты на 10-ый день после операции.

Второй этап:

Через 6 месяцев произведен контрольный рентгеновский снимок, который подтвердил готовность пациентки к замене временной ортопедической конструкции на постоянную. Временная реставрация была удалена. Двухслойный оттиск для изготовления индивидуальной конструкции получен с помощью отрывного трансфера B&B Dental и силиконового материала.

Моделирование и фрезерование индивидуального абатмента и цельнокерамической коронки из E.Max осуществлялось с помощью системы CAD. Титановое основание TI-BASE от B&B Dental и индивидуальная керамическая часть склеивались цементом PANAVIA V5. Индивидуальный абатмент привинчивался в установленный имплантат EV-4012 B&B Dental с торком 25 Ncm. Цельнокерамическая коронка фиксировалась к индивидуальному абатменту при помощи композитного цемента двойного отверждения PANAVIA V5.