Комплексная реабилитация по системе Все-на-четырех в условиях значительной атрофии кости

Исходная клиническая ситуация демонстрировала значительную атрофию и деструкцию костной ткани вокруг оставшихся зубов на нижней челюсти. Также осложняло ситуацию близкое расположение к операционной зоне нижнечелюстного канала, а также его аномальное продолжение в подбородочный отдел нижней челюсти.

На сагиттальном срезе в области 42-го зуба были обнаружены конечные ветви лингвальной артерии, которые представляли собой фактор риска кровотечения во время операции.

Хирургический этап включал  в себя:

• Удаление зубов на нижней челюсти после тщательной антисептической обработки и иссечение грануляционной ткани
• Использование остаточной анатомии для установки имплантов
• Остеопластику препаратом NOVOCOR PLUS и коллагеновыми мембранами T-BARRIER
• Установка дентальных имплантатов под углом открытым способом, без использования шаблона

Как и предполагалось, операцию сопровождало обильное кровотечение.

В тот же день произведен ортопедический этап:

• Установка угловых мультиюнит-абатментов под контролем торка
• Непосредственная нагрузка условно-сьемным протезом, который был изготовлен предварительно

Срок наблюдения составлял три недели. Послеоперационное течение — без осложнений. Послеоперационная панорамная рентгенограмма показала успешное расположение дентальных имплантатов и полное заполнение костных дефектов остеопластическим материалом.

Никаких работ на верхней челюсти не проводилось в силу временных ограничений. Через неделю после операции были сняты швы и перед отьездом пациентки зарубеж было принято решение перевести временную конструкцию на съемное ношение.

Следующий этап планируется провести через 6 месяцев.