Методика одномоментного удаления и установки имплантатов с немедленной нагрузкой

Клинический случай
B&B Dental

Методика одномоментного удаления и установки имплантатов с немедленной нагрузкой

Пациент – мужчина, 57 лет. Обратился в клинику с жалобами на подвижность зубов, невозможность полноценного приема пищи, кровоточивость десен и наличие болевого синдрома. Со слов пациента, он страдает генерализованным пародонтитом более 26 лет. Периодически обращался за помощью к стоматологам. Последнее комплексное лечение проводилось более 10 лет назад и включало терапевтические процедуры и шинирование зубов с помощью шинирующей ленты. После этого несколько раз проходил лечение у пародонтолога, которое не давало стойкого длительного результата.

Пациент ведет социально-активный образ жизни, поэтому основным его желанием было скорейшее возвращение в социум. В связи с этим было принято решение о проведении реабилитационных мероприятий, включающих имплантацию и немедленную нагрузку.

Врач-стоматолог

Дмитрий Чередник
Врач-стоматолог, хирург

Ассистент кафедры Хирургической стоматологии, имплантологии и пародонтологии Днепропетровской медицинской академии МОЗ Украины

Ход лечения

В ходе оперативного вмешательства пациенту были установлены 16 имплантатов компании B&B Dental. Все имплантаты устанавливались в нативную кость. Уровень альвеолярного гребня по возможности сохранялся не редуцированным.

В данном клиническом случае были использованы имплантаты диаметром от 3,5 мм до 6 мм. Все имплантаты были установлены с торком выше 35 Нсм, что является обязательным условием для немедленной нагрузки для концевых имплантатов и 25 Нсм – для промежуточных. На каждый из имплантатов был установлен мульти-юнит абатмент под промежуточную временную ортопедическую конструкцию. На все мультиюниты были надеты формирователи десневой манжеты. Было произведено ушивание для формирования десневого профиля.

Для проведения аугментации костных дефектов был применен костеобразующий материал NOVOCOR Plus в комбинации с коллагеновой мембраной.

Оттиски с 8 имплантатов на верхней челюсти и с 6 имплантатов на нижней челюсти были сняты прямым методом с уровня мульти-юнит абатментов с использованием оттискных трансферов для закрытой ложки. Два промежуточных имплантата в области 42 и 44 зубов освободили от нагрузки. Это связано с процессом аугментации костной ткани с вестибулярной стороны гребня в области 42 и 44 зубов.

Цельные мостовидные протезы изготовили из PMMA с использованием CAD/CAM технологии. Эти протезы вклеивались в ротовой полости на титановые основания для мультиюнитов с целью обеспечения максимально пассивной посадки ортопедической работы на 3-й день после операции. Винты закручивалась с усилием в 25 Нсм.

Снятие швов произведено на 14 сутки после операции.

Хирургический этап

Вид верхней челюсти после удаления зубов
Сверление в области 16-го зуба
Установка имплантата Duravit 3Р 4х10мм в область 16-го зуба
Редукция нависающих краев гребня
Вид альвеолярного гребня после редукции
Сверление в области 21 зуба
Установка имплантата 3Р 4,5х14мм в область 21 зуба
Установка имплантата 3Р 5х8мм в области небного корня 26 зуба
Вид после установленных мульти-юнитов и ФДМ на верхней челюсти
Вид верхней челюсти после ушивания
Подбор и установка мульти-юнитов
Направленная костная регенерация в области имплантатов на месте 43 и 44 зубов с помощью Novocor. Plus
Наложение коллагеновой мембраны
Вид нижней челюсти после ушивания

Ортопедический этап

Оттиски
Временная ортопедическая конструкция
Фото улыбки пациента после установки конструкции

Хотите уметь больше?

Хотите уметь больше?

B&B Dental предлагает комплекс обучающих программ для стоматологов и владельцев стоматологического бизнеса. Благодаря разнообразию семинаров и мастер-классов наша образовательная площадка привлекает врачей-стоматологов разных специальностей и уровня квалификации.

B&B Dental предлагает комплекс обучающих программ для стоматологов и владельцев стоматологического бизнеса. Благодаря разнообразию семинаров и мастер-классов наша образовательная площадка привлекает врачей-стоматологов разных специальностей и уровня квалификации.